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腹腔镜下精索静脉高位结扎术

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来源:武汉仁爱医院 日期:2012-09-21 点击:

    精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育
    武汉仁爱医院采用德国生产的腹腔镜设备,行精索静脉结扎术,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,只需在腹膜后腹股沟管内环口上2cm—3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善,生育能力恢复并获得配偶妊娠。采用腹腔镜行精索静脉结扎术相对于普通的开放性手术而言,更具优越性,是国际医界公认的首选技术。
    武汉仁爱医院不孕不育知名专家指出,鉴于在临床中精索静脉曲张引起男性不育的发病率较高,故在男性不育的诊疗中需要排除由于静脉曲张引起的不育,尤其是曲张不甚严重,但精子活动力低的患者,术后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术,防止睾丸功能损害。
    腹腔镜下精索静脉高位结扎术vs传统的开放性结扎手术,具有以下优势:
    优势一   只需要在腹部打3个“钥匙孔”,置入操作镜,在电视直视下即可将曲张的精索静脉高位结扎,创伤小,避免了开刀痛苦。
    优势二   手术照明好,视野清晰,通过放大作用能更好地分离解剖组织,将围绕精索动脉的精索静脉及纤细的静脉丛分离结扎,操作简便、疗效可靠。
    优势三   高位静脉分支少,静脉结扎更彻底,有效降低复发率,而且结扎部位高不易损伤输精管,手术野内无大的血管神经及重要器官,更安全。
    优势四   手术采用硬膜外复合静脉麻醉代替气管内麻醉,麻醉时间短、费用低,既减少了气管内麻醉对患者全身的生理影响,又能避免用气管插管造成的损伤及痛苦。
    优势五   不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复。
    优势六   患者损伤轻,恢复快,住院时间短,疗效确切。
    优势七   对双侧精索静脉曲张可同时手术,不需另切伤口。

 

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